特异性强，但敏感性差，有高阴性预测值，其低阳性预测值通常不如皮肤试验敏感。其优点是不受药物和过敏症状影响，可排除皮肤假阳性结果，还可用于严重皮炎不能做皮试者。此外，特异性IgE水平与激发试验存在相关性，可预测激发试验的结果。

　　4、激发试验

　　在做诊断性食物激发试验之前，首先应回避可能引起过敏的食物，或根据特异性IgE预期值确定是否进行激发试验。方法：先在宝宝的嘴唇上滴1滴牛奶蛋白，然后观察15 min。以后改为口服，并逐渐增加剂量，由每30 min摄入0.5～1.0 mL逐渐增加到3.0、10 .0、30 .0、50 .0mL直至100.0 mL，结束后观察2h，如果没有异常反应，则每天摄入250 mL，持续1周，根据疑似过敏症状是否再次出现，来判断是否对牛奶蛋白过敏。

　　对于怀疑对食物过敏的婴幼儿，应由儿科医师进行相应的临床评估。首先明确患儿发病年龄、临床表现、喂养史、辅食添加时间等，然后对患儿作相应体格检查，包括检查食物过敏的体征，并与相关疾病鉴别，接下来作相关筛查试验，如RAST、SPT、膳食回避试验等，必要时还可行胃肠病学试验（如内窥镜、组织学检查等），最后对照口服激发试验来明确诊断。

　　四、牛奶蛋白过敏症的治疗

　　对于母乳喂养和配方奶粉喂养的宝宝，牛奶蛋白过敏症的治疗方案不同。

　　1、对于母乳喂养的宝宝

　　治疗原则主要是减少母亲身体内的过敏原，并严格避免在宝宝的辅食中添加牛奶蛋白。

　　2、对于人工喂养的宝宝

　　治疗原则首先应膳食回避，并同时给予具有治疗牛奶蛋白过敏症作用的配方奶粉。

　　什么是具有治疗牛奶蛋白过敏症作用的配方奶粉？

　　具有治疗作用的配方奶粉，是指至少能够被90%的牛奶蛋白过敏症患儿所耐受的配方奶粉，包括深度水解配方奶粉（基于乳清蛋白、酪蛋白或其他蛋白的水解物）和氨基酸配方奶粉。

　　对于深度水解配方奶粉，其中大部分牛奶蛋白已经经过水解处理，而氨基酸配方奶粉中牛奶蛋白已经彻底水解，这样一来，就能避免激活肥大细胞，从而可以预防以及治疗牛奶蛋白过敏症。

　　都是治疗性配方奶粉，深度水解配方奶粉和氨基酸配方奶粉有什么区别？

　　首先应考虑选择深度水解配方奶粉作为治疗性配方奶粉。深度水解配方奶粉能够有效治疗牛乳蛋白致敏性肠病。但是，儿童仍可能对深度水解配方奶粉中残存的过敏原发生过敏反应，这可能也是很多牛奶蛋白过敏症治疗失败的原因之一。

　　相比之下，氨基酸配方奶粉更安全，不存在任何蛋白致敏因子，而且营养没有任何损失，可满足婴幼儿生长发育的正常需要。但是因为氨基酸配方奶粉的价格较贵，不能被一般家庭所接受，所以并不作为治疗氨基酸配方奶粉的首选。

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