婴幼儿由于胃肠道发育不成熟，容易对食物产生过敏，如牛奶、鸡蛋和花生等。其中，牛奶蛋白是导致婴幼儿产生过敏最常见的食物过敏原。

　　参考资料：陈同辛《婴幼儿牛奶蛋白过敏》

　　一、什么是牛奶蛋白过敏症？

　　牛奶蛋白过敏症是指人体对1种或者几种牛奶类蛋白质发生的免疫学反应。在婴儿和低龄儿童中，是一种最为常见的食物过敏反应。

　　牛奶蛋白过敏症最常见的过敏原是IgE识别蛋白，如酪蛋白和β-乳球蛋白。事实上，所有的牛奶蛋白都是潜在的过敏原，75 %的牛奶蛋白过敏症患儿对几种蛋白都过敏。

　　二、牛奶蛋白过敏症的症状有哪些？

　　牛奶蛋白过敏症的临床表现多样，并且对日后是否发展为其他过敏性疾病有一定影响。

　　临床上可出现多器官、多脏器，主要有皮肤、呼吸系统、消化道等表现。根据严重程度可将分为轻-中度和重度。

　　皮肤症状：主要为特应性皮炎，如湿疹、瘙痒、皮疹、荨麻疹、水肿、干燥等，重度患儿为渗出性或重度皮炎。

　　呼吸道症状：一般是哮喘、咳嗽、过敏性鼻炎，严重时出现急性喉水肿或支气管阻塞伴呼吸困难。

　　胃肠道症状：一般是频繁反流、呕吐、腹泻、便秘，若出现潜血或镜下血便所致的缺铁性贫血、重度溃疡性结肠炎时，可诊断为重症表现。

　　大多数婴儿同时存在上述两种或两种以上症状，其中呕吐、胃肠道症状出现最快，食用1～2 h可出现，腹泻多在食用2～6 h后出现。

　　有些患儿甚至还会出现急性过敏综合征，此时必须及时去医院抢救。

　　三、牛奶蛋白过敏症的诊断

　　针对牛奶蛋白过敏原，专门设计了一些体内、体外检测方法，以帮助诊断牛奶蛋白过敏症。其中，膳食回避和激发试验是诊断食物过敏的黄金标准。

　　1、膳食回避

　　患儿停止食用导致其过敏的食物，也就是说，如果宝宝对牛奶蛋白过敏，就要停止食用牛奶。需要注意的是，如果母乳喂养的宝宝出现过敏，那么母亲也要严格回避引起宝宝产生过敏的过敏原，如牛奶、鸡蛋、花生等。

　　2、皮肤点刺试验（SPT）

　　是针对IgE 介导的过敏反应的检测。用新鲜或完整牛奶蛋白提取液在患儿皮肤上进行点刺，然后检测其有无皮丘以及皮丘的大小。结果若皮丘≥3 mm，伴有皮肤潮红或大于阴性对照的皮丘3mm，且大于阳性对照皮丘50%，为SPT实验阳性；若皮丘≥8 mm，说明牛奶蛋白过敏100%特异性。SPT敏感性高，阳性代表机体已被致敏，但临床上并不一定有过敏反应出现。

　　3、血清特异性IgE检测（RAST）

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